Сенсация на международном конгрессе в женеве.

На проходящем в женеве 12-м международном конгрессе по борьбе со спидом в среду прозвучало тревожное сообщение: обнаружена разновидность вируса, устойчивая к шести из одиннадцати известных лекарств. Новый, "закаленный" в боях с медициной вирус может передаваться пациентам, еще не проходившим лечение. Это может свести на нет все успехи, достигнутые за последнее время в борьбе с "чумой хх века".

"Это открытие вызывает серьезные опасения",-- заявил фредерик хейт, эпидемиолог из калифорнийского университета сан-франциско, обнаруживший пациента с устойчивым вирусом.

Многие эксперты предсказывали, что, если вирус начнет трансформироваться под воздействием лекарств, он ослабеет и потеряет способность к распространению. Но эти надежды не оправдались. Пациент, у которого обнаружен вирус, сам никогда не лечился и заразился спидом от своего гомосексуального партнера, долгое время проходившего комплексное лечение различными препаратами. По словам хейта, это означает, что "мы столкнулись с проблемой устойчивости вируса не только у людей, уже проходивших лечение, но и у тех, кто даже не начинал лечиться, но был заражен уже мутировавшим вирусом".

Сообщение хейта должно было быть напечатано в new england journal of medicine в конце июля, но ввиду важности открытия издатели журнала разрешили обнародовать результаты исследования на 12-м международном конгрессе по спиду в женеве.

На конгрессе прозвучали и другие неутешительные сообщения. Вирус иммунодефицита человека продолжает распространяться по всему миру, проникая во все новые регионы и становясь главной причиной смерти взрослого населения в районах своего наибольшего распространения. Согласно оценкам воз и объединенной программы оон по борьбе со спидом, к началу 1998 года в мире насчитывалось 30 млн вич-инфицированных. 11,7 млн человек уже умерли от спида.

Как явствует из опубликованного на днях доклада программы оон, вирус продолжает распространяться со скоростью примерно 16 тыс. Новых инфицированных в день. За 1997 год инфицировано 5,8 млн человек, несмотря на все меры по предотвращению распространения эпидемии.

Хотя каждый сотый взрослый в наиболее сексуально активном возрасте (от 15 до 49 лет) является носителем вич, лишь немногие догадываются об этом, поскольку вирус может не проявляться в активной форме долгие годы.

В прошлом году от спида умерло 2,3 млн человек. Спид вошел в десятку основных заболеваний-убийц, и если темпы его распространения не снизятся, то скоро войдет в первую пятерку. Хотя найдены довольно эффективные способы продления жизни больных, большинство зараженных к настоящему времени умрут в течение ближайших десяти лет.

Большинство вич-инфицированных живут в африке и странах азии, правительства которых не могут обеспечить им качественную медицинскую помощь. Эксперты очень обеспокоены также быстрым распространением инфекции в восточной европе и бывшем ссср, которые когда-то, как казалось, были прочно защищены от эпидемии. Сильнее других в восточноевропейском регионе "чумой хх века" охвачена украина -- число носителей вич-инфекции составляет здесь, по оценкам специалистов, около 110 тыс. Человек (в 70 раз больше, чем четыре года назад). В россии, занимающей вторую строчку, в конце прошлого года насчитывалось около 40 тыс. Инфицированных.

В западной европе пропаганда среди молодежи и предупредительные меры в группе гомосексуалистов привели к тому, что вич-инфекция распространяется не так быстро, как прежде: число новых случаев заражения снизилось в прошлом году на 9 тыс. По сравнению с 1995 годом.

В 1995 году была разработана комбинированная терапия, снижающая содержание вич в организме и замедляющая течение болезни. До сих пор не было точных данных о том, насколько такое лечение продлевает жизнь. В докладе американских исследователей приводятся данные о том, что комбинированное лечение тремя наиболее распространенными препаратами (zidovudine, lamivudine и indinavir) способно снизить число госпитализаций и смертность на 75%. Доктор рой гьюлик из корнелльского университета нью-йорка заявил, что трехкомпонентное лечение задерживает развитие болезни минимум на два года.

В развитых странах запада комбинированную терапию проходят многие вирусоносители. В других странах такая терапия проводится лишь для небольшого числа вич-инфицированных, поскольку лечение очень дорогое. Стоимость одного курса лечения составляет $10д20 тыс. Даже в сша его получают только пациенты, имеющие частную медицинскую страховку. Как признал исполнительный директор международной ассоциации врачей по исследованию и лечению спида гордон нэри, его могут позволить себе лишь 6% инфицированных и больных в мире.

Теперь же в связи с открытием формы вируса, устойчивой к большинству лекарств, лечение становится еще большей проблемой. Носитель обнаруженного исследователями мутировавшего вируса заразился им от своего партнера, у которого вич был обнаружен в 1990 году. С тех пор он периодически подвергался лечению девятью различными лекарствами, что, по мнению ученых, и привело к мутации вируса. По словам маргарет чесней из калифорнийского университета, "это исследование показывает, что, если бесконтрольно пичкать пациентов лекарствами, им можно принести больше вреда, чем пользы".